Lựa chọn phương pháp xét nghiệm Helicobacter pylori như thế nào?
Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori ảnh hưởng đến gần 50% dân số toàn cầu và là nguyên nhân quan trọng gây viêm dạ dày mãn tính, loét dạ dày, ung thư dạ dày và các bệnh khác. Việc phát hiện và diệt trừ kịp thời Helicobacter pylori có thể làm giảm nguy cơ ung thư dạ dày. Hiện nay, các phương pháp phát hiện Helicobacter pylori chủ yếu bao gồm nội soi dạ dày, xét nghiệm hơi thở urê 13C hoặc 14C, phát hiện kháng thể Hp trong huyết thanh và phát hiện kháng nguyên Helicobacter pylori trong phân.
Nội soi dạ dày
Nội soi dạ dày là một thủ thuật kiểm tra xâm lấn, trong đó một mẫu nhỏ niêm mạc dạ dày được lấy ra và kiểm tra bằng xét nghiệm urease nhanh hoặc vết bệnh lý. Nếu xét nghiệm dương tính thì độ tin cậy của phương pháp này cao, đặc biệt nếu xét nghiệm nhuộm bệnh lý tìm thấy vi khuẩn thì có thể xác nhận nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori. Tuy nhiên, kết quả của phương pháp kiểm tra này là âm tính và không thể loại trừ hoàn toàn tình trạng nhiễm Hp. Điều đó có nghĩa là có thể có kết quả xét nghiệm bị bỏ sót hoặc kết quả âm tính giả.
Kết quả xét nghiệm bỏ sót hoặc âm tính giả chủ yếu liên quan đến vị trí của mẫu vật niêm mạc dạ dày và liệu đối tượng có sử dụng kháng sinh và thuốc ức chế axit dạ dày trong những tuần trước khi nội soi dạ dày hay không. Vì vậy, chúng ta không thể đơn giản nghĩ rằng nếu Hp âm tính khi nội soi dạ dày thì không có nhiễm trùng do vi khuẩn.
Xét nghiệm hơi thở urê 13C hoặc 14C
Xét nghiệm hơi thở là phương pháp phổ biến và hiệu quả nhất để phát hiện Helicobacter pylori, toàn bộ quá trình chẩn đoán kéo dài khoảng 30 phút, được quốc tế công nhận là xét nghiệm"tiêu chuẩn vàng"để xét nghiệm Helicobacter pylori. Bài kiểm tra rất đơn giản và hiệu quả, miễn là đối tượng nhịn ăn, uống một viên thuốc thử đặc biệt và"thổi hơi"có thể được kiểm tra Nó bao gồm hai thử nghiệm, carbon-13 và carbon-14, cả hai đều có độ chính xác hơn 95%. Tuy nhiên, carbon-14 là đồng vị carbon, có tác dụng phụ phóng xạ và không phù hợp với trẻ em, phụ nữ chưa lập gia đình và phụ nữ có thai, trong khi carbon-13 có tính phóng xạ không đáng kể và có thể dùng để thử nghiệm trẻ em và phụ nữ mang thai.
Phát hiện kháng thể Hp trong huyết thanh
Xét nghiệm kháng thể Hp trong huyết thanh thường được gọi là xét nghiệm máu, thường phát hiện kháng thể HP-igg trong huyết thanh, có thể phản ánh tình trạng nhiễm Hp trong một khoảng thời gian và không bị ảnh hưởng bởi thuốc và chế độ ăn uống gần đây. Bởi vì các kháng thể trong huyết thanh sẽ tồn tại từ nhiều tháng đến nhiều năm sau khi nhiễm Helicobacter pylori bị loại bỏ, ngay cả khi kết quả xét nghiệm dương tính, nó chỉ có thể cho thấy rằng nó đã hoặc đang bị nhiễm Helicobacter pylori và không thể phân biệt được giữa quá khứ và hiện tại. nhiễm trùng.
Phát hiện kháng nguyên Helicobacter pylori trong phân
Xét nghiệm kháng nguyên Hp trong phânlà phương pháp xét nghiệm không xâm lấn đơn giản, nhanh chóng và an toàn với độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Đối tượng chỉ cần lấy mẫu phân mà không cần bất kỳ thuốc thử đường uống và xét nghiệm máu nào. Nó phù hợp cho mọi lứa tuổi (kể cả trẻ em và người già) và mọi đối tượng bệnh nhân (kể cả phụ nữ mang thai) mà không có bất kỳ phản ứng độc hại nào. Bởi vì xét nghiệm là kháng nguyên Hp nên nó có thể phản ánh chính xác tình trạng nhiễm Hp hiện tại và dương tính có thể được xác định là tình trạng nhiễm Hp hiện tại.Tương tự như xét nghiệm hơi thở, có sự đồng thuận của các chuyên gia khuyến nghị xét nghiệm kháng nguyên Hp trong phân như một phương pháp thay thế để chẩn đoán và đánh giá hiệu quả sau khi điều trị tiệt trừ. Phát hiện kháng nguyên Hp trong phân cũng rẻ hơn so với xét nghiệm hơi thở, phù hợp để sàng lọc hàng loạt và ứng dụng lâm sàng.
