【Chia sẻ tài liệu】Giá trị của phát hiện kết hợp Amyloid huyết thanh A (SAA), protein phản ứng C (CRP) và Procalcitonin (PCT)
Giá trị của phát hiện kết hợp Amyloid A huyết thanh (SAA), protein C phản ứng (CRP) và Procalcitonin (PCT) trong chẩn đoán phân biệt nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ em Trung Quốc.
1. Về RTI:
Nhiễm trùng đường hô hấp (RTIs) là một trong những nguyên nhân tử vong hàng đầu ở trẻ em. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng tỷ lệ mắc RTIs ở trẻ em Trung Quốc dao động từ 16,8% đến 18,7%. Các tác nhân gây bệnh chính gây ra nhiễm trùng đường hô hấp bao gồm vi khuẩn và vi-rút. Bởi vì nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ em thường do các tác nhân gây bệnh khác nhau gây ra và việc thiếu các dấu hiệu lâm sàng điển hình khiến việc chẩn đoán sớm bệnh trở nên khó khăn. Việc xác định loại tác nhân gây bệnh của nhiễm trùng đường hô hấp rất quan trọng để xác định kế hoạch điều trị và tránh lạm dụng kháng sinh.
2. Chẩn đoán tác nhân gây bệnh:
Tuy nhiên, việc phân lập và nuôi cấy các tác nhân gây nhiễm trùng đường hô hấp rất khó khăn và tốn thời gian. Trong khi các chỉ số huyết thanh học đơn giản, nhanh chóng và có giá trị để chẩn đoán. Tốc độ hồng cầu (ESR) và bạch cầu (WBC) là các chỉ số chẩn đoán truyền thống thường được sử dụng, nhưng độ nhạy và độ đặc hiệu của chúng thấp. Trong những năm gần đây, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng amyloid A huyết thanh (SAA), protein phản ứng C (CRP) và procalcitonin (PCT) có một số lợi thế nhất định trong chẩn đoán các tác nhân gây bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, có thể xác định hiệu quả các tác nhân gây bệnh truyền nhiễm, cải thiện tỷ lệ chẩn đoán và giúp cải thiện tình trạng lạm dụng thuốc. Do đó, nghiên cứu này đã so sánh nồng độ SAA, CRP và PCT và phân tích giá trị chẩn đoán của việc phát hiện kết hợp dựa trên ba chỉ số này trong chẩn đoán các tác nhân gây bệnh nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ em Trung Quốc, nhằm mục đích cung cấp những ý tưởng mới cho việc chẩn đoán các tác nhân gây bệnh nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ em Trung Quốc.
3. Về bài báo
Bài báo này đã chọn 200 trẻ em từ ≤12 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh nhiễm trùng đường hô hấp tại bệnh viện của chúng tôi từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 1 năm 2021 làm đối tượng nghiên cứu.
Tiêu chí loại trừ:
(1) Bệnh bẩm sinh, bệnh chuyển hóa di truyền hoặc bệnh nguyên phát nặng;
(2) Đang dùng thuốc kháng sinh, thuốc ức chế miễn dịch và các thuốc khác 3 ngày trước khi nghiên cứu;
(3) Chống chỉ định trong sử dụng kháng sinh;
(4) Thông tin cá nhân không đầy đủ.
Theo kết quả nuôi cấy dịch họng và phát hiện virus huyết thanh, 200 trẻ được chia thành nhóm nhiễm trùng không do vi khuẩn (100 trường hợp) và nhóm nhiễm trùng do vi khuẩn (100 trường hợp).
Kết quả xét nghiệm các loại nhiễm trùng do vi khuẩn và vi-rút được thể hiện trong bảng dưới đây.
Trong nhóm nhiễm khuẩn, có 45 trường hợp nhiễm Klebsiella (45,0%) và 9 trường hợp nhiễm liên cầu khuẩn.
Trong nhóm nhiễm trùng không do vi khuẩn, virus cúm A có mặt ở 51 (51,0%) và Adenovirus có mặt ở 7 (7,0%).
Nồng độ SAA, CRP và PCT trong huyết thanh ở trẻ bị nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn cao hơn đáng kể so với trẻ không bị nhiễm trùng do vi khuẩn và trẻ khỏe mạnh, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p <.05), kết quả phù hợp với các nghiên cứu trước đây. Sau 1 tuần điều trị kháng sinh thường quy, nồng độ SAA, PCT và CRP trong huyết thanh ở trẻ bị nhiễm trùng do vi khuẩn thấp hơn đáng kể so với trước khi điều trị, và tất cả các chỉ số có xu hướng bình thường. Có sự khác biệt đáng kể trước và sau điều trị (p <.05).
Việc phát hiện kết hợp SAA huyết thanh, CRP và PCT có hiệu quả chẩn đoán cao hơn và có thể phân biệt hiệu quả chẩn đoán nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ em. Việc phát hiện kết hợp ba chỉ số có thể cải thiện hiệu quả độ nhạy, cải thiện tỷ lệ chẩn đoán ở trẻ em và cung cấp tài liệu tham khảo cho việc điều trị lâm sàng của bệnh. Nó có thể được sử dụng làm cơ sở để chẩn đoán sớm nhiễm trùng đường hô hấp ở trẻ em và có ý nghĩa lâm sàng nhất định.
